Osteochondrozė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių raumenų ir kaulų sistemos ligų, kuri pasireiškia dėl tam tikrų distrofinių pokyčių slankstelio kremzlėse komplekso, šio patologinio proceso metu dažnai pažeidžiami stuburo diskai. Struktūros, kurios yra tarpslanksteliniai kremzlės diskai, suteikia lankstumo, taip pat leidžia judėti žmogaus stuburui, tai yra suteikia judesį.
Su osteochondroze atsiranda daugybė procesų, kurie sukelia stuburo diskų degeneraciją, dėl ko jie pradeda prarasti elastingumą ir sumažinti lankstumo laipsnį, o šiuo metu pats diskas tampa gana plokščias. Atstumas tarp dviejų diskų mažėja, tuo pačiu suspaudžiant nervų galūnes ir kraujagysles bei sukeliant stiprų skausmą. Nervinio mazgo suspaudimo vieta pradeda tinti, dėl to padidėja skausmas ir dar didesnis pažeidimas.
Vystantis osteochondrozei, šiame patologiniame procese dažnai dalyvauja raumenų struktūros ir dauguma kūno organų. Taip yra dėl to, kad maksimaliai pažeidus neurovaskulinį ryšulį, sutrinka kraujotaka ir raumenų bei organų judrumas. Pavyzdžiui, dažniausia osteochondrozė yra gimdos kaklelio osteochondrozė, kurią lydi galvos pakaušio skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, regos sutrikimas ir dažnai spengimas ausyse. Ši liga tapo „jaunesnė": prieš šimtmetį osteochondrozė buvo gerontologinio amžiaus žmonių liga, ir šiandien jauni yra ir jauni žmonės.
Labiausiai pažeidžiama žmonių kategorija yra tie, kuriems labai sutrikusi medžiagų apykaita ir hormoninis organizmo lygis, taip pat žmonės, turintys kraujagyslių-venų pobūdžio sutrikimų. Taip yra dėl to, kad šios ligos sukelia disko deguonies sutrikimą. Jei nebus imtasi tinkamų priemonių laiku išgydyti, tada suspausto paveikto tarpslankstelinio disko kraštai anatomiškai išsikiša už stuburo ribų, taip sunaikindami neurovaskulinius ryšulius.
Dėl to pacientui gresia išvaržos diskas. Pagrindinė, reikšminga osteochondrozės priežastis yra netolygus stuburo apkrovos pasiskirstymas, dėl kurio kremzlinė struktūra keičiasi per dideliu slėgiu esančiuose taškuose. Šios ligos pobūdis priklauso nuo paveiktų diskų pažeidimo stadijos ir lygio. Tarpslanksteliniai diskai keičiasi su amžiumi, kaip ir mūsų plaukai. Pagrindiniai stuburo sužalojimai ar lūžiai gali turėti įtakos jų veikimui. Kasdieniai drabužiai ir tam tikros rūšies vibracija taip pat gali pagreitinti stuburo degeneraciją. Be to, įrodymai rodo, kad rūkymas padidina stuburo degeneracijos greitį. Mokslininkai taip pat nustatė ryšį tarp šeimos narių, pabrėždami genetikos vaidmenį, kaip greitai įvyksta pokyčiai.
Ligą taip pat gali sukelti įvairūs veiksniai:
- sužalojimai, mėlynės;
- stuburo raumenų distrofija;
- stuburo lenkimas ir kreivumas;
- svorių kilnojimas;
- ilgalaikis buvimas vienoje padėtyje;
- medžiagų apykaitos liga;
- trūksta mikroelementų ir vitaminų - mangano, magnio, cinko ir vitaminų D ir F;
- paveldimas polinkis;
- fizinė perkrova;
- sėslus gyvenimo būdas;
- radiacijos fonas;
- nušalimas;
- įgimtos distrofijos;
- asimetriškas stuburo raumenų darbas;
- stresas, depresija.
Šios osteochondrozės priežastys yra tik mokslininkų prielaidos, tiesioginiai veiksniai, sukeliantys ligą, mokslas dar nerado, o mes kalbame tik apie rizikos veiksnius.
Pirmas periodasvystymasis - būdingas ankstyvas intradiskinio branduolio pulposus (ekscentrinio tarpslankstelinio disko branduolio pulposus, esančio šalia slankstelio nugarinės dalies), dislokavimas.
Antrasis laikotarpisbūdingas stuburo segmento nestabilumo išvaizda. Patologinius substratus vaizduoja paveikto disko pluoštinė šerdis su degeneraciniais pakilimo ir užpakalinio išilginio raiščio suskaidymo procesais, vystosi patologiniai judesiai tarp slankstelių.
Trečiasis laikotarpisligos vystymasis - visa tarpslankstelinio disko žala, atsiradus „išvaržos diskui" - branduolio pulposus fragmentų išnirimas ir išėjimas už tarpslankstelinės erdvės ribų.
Jei liga pasiekė trečiąją fazę, tada sunaikinimo procesas jau yra negrįžtamas ir gali sukelti didžiulę negalią.
Osteochondrozės tipai
Osteochondrozės raida yra lėta, paūmėjimai atsiranda dėl stuburo traumų, fizinio krūvio, svorių nešimo ir kt. Klinika priklauso nuo pažeidimo vietos.
Kaklo stuburo osteochondrozėturi vietinius ir nuotolinius pažengusių formų simptomus - su dideliu šaknų dominavimu, tai yra prisideda prie stipraus radikulinio skausmo vystymosi. Kaklo stuburo osteochondrozės simptomus lydi įvairaus laipsnio disfunkcija, kartais pasireiškianti staigiu gimdos kaklelio stuburo mobilumo ir funkcinių blokų apribojimu. Galvos skausmai gali būti traukiantys ir paroksizminiai, juos galima apšvitinti tarpląsteliniame regione arba pečių srityje. Ūminiu laikotarpiu pacientams diagnozuojami kaklo skausmo priepuoliai, kurie trukdo ir varžo galvos ir kaklo judėjimą. Be stipraus diskomforto, skausmo sindromą gali lydėti galvos svaigimas, nemiga, skausmas, apetito praradimas, depresija, akių ir ryklės ligos.
Krūtinės osteochondrozė. . . Klinikiniai pasireiškimai atsiranda dėl vietinių pažeidimų ir nervo šaknies struktūros sunaikinimo procesų. Krūtinės ląstos osteochondrozė turi ryškų skausmo sindromą, kuris gali turėti lėtinį ar ūminį nugaros skausmo pobūdį su diskomfortu krūtinėje ir ribota raumens kontraktūra iki dešiniojo žodinio raumens atrofijos. Krūtinės skausmas gali pasireikšti kaip difuzinis, tarpšonkaulinis ir neuralginis. Palpacija sustiprina ašinį slankstelio kūno pasisukimą. Sutrikimai atitinka šaknų dirginimo lygį nuo Thl1 iki Thl2 ir gali pasireikšti krūtinės angina, pasireiškiančia kepenų ir virškinamojo trakto disfunkcijomis. Dažnai pasireiškia urogenitalinės sistemos ir lytinių organų srities sutrikimai. Pacientai pastebi jutimo sutrikimus, tokius kaip parestezijos, paviršinis ir gilus jautrumas žymiai sumažėja.
Juosmens osteochondrozė. . . Jam būdingi pilvo refleksai ir apatinių galūnių disfunkcija. Vystantis neurologiniams sutrikimams gali atsirasti kojų raumenų silpnumas ir dubens organų funkcijos sutrikimai. Osteochondrozei būdinga įvertinti sėdėjimo proceso žalą. Kuo pažangesnė juosmens slankstelių pažeidimo išsivystymo stadija, tuo trumpesnis laikotarpis, kurį pacientas gali sėdėti. Juosmens formoms būdingas lėtinis ir ūmus nugaros skausmas, paravertebralinių raumenų spazmas ir antrinis miofascialinis sindromas. Skausmas sklinda į sėdmenis ir užpakalinį klubą.
Priklausomai nuo patologinio osteochondrozės proceso lokalizacijos, liga gali sukelti paciento paviršinio jautrumo (lytėjimo, terminio) pažeidimą. Taip pat būdingi refleksų pokyčiai (pavyzdžiui, nėra Achilo reflekso), raumenų nykimas, raumenų tonuso sutrikimai, autonominiai sutrikimai (blyškumas, odos paraudimas, trofiniai nagų pokyčiai, odos hipotermija distalinėse galūnėse), sfinkterio funkcijos sutrikimai ir seksualinės disfunkcijos.
Klinikinis vaizdas
Diagnostikaprasideda visa istorija ir fizine apžiūra. Gydytojas užduoda klausimus apie simptomus, kaip liga trukdo kasdieninei paciento veiklai. Taip pat specialistą domina nustatyti pozicijas ir veiklą, kuri pabrėžia ar sumažina skausmo lygį.
Tada gydytojas apžiūri pacientą, patikrina stuburo padėtį ir judesio amplitudę, taip nustatydamas, kurie judesiai sukelia skausmą. Odos jautrumas, raumenų jėga ir refleksai tikrinami vienodai. Remdamasis ligos istorija ir fizine apžiūra, gydytojas nustato, kurios technikos padės.
Radiografija retai padeda diagnozuoti, ne daugiau kaip 30% rentgenogramų rodo nukrypimus ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose.
Tačiau jei simptomai yra sunkūs ir liga jau yra antroje ar trečioje stadijoje, paveikslėlyje galima pamatyti vieno ar daugiau tarpslankstelinių diskų defektus. Tarp slankstelių ir sąnarių juos gali prasiskverbti osteofitai.
Jei reikia papildomos informacijos, skiriamas magnetinio rezonanso tyrimas. MRT naudojama norint pamatyti minkštus kūno audinius. Tai naudinga, jei audinio šerdis sugeria vandenį arba jei disko viduje yra įtrūkimų. MRT gali parodyti kitų minkštųjų audinių, pavyzdžiui, stuburo nervų, problemas.
Diskografija gali padėti diagnozuoti. Šis tyrimas atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą, kuri atitinkamai suleidžiama į vieną ar daugiau diskų. Vėlesnis radiografijos peržiūra suteikia naudingos informacijos apie diskų būklę.
Osteochondrozės gydymas, atsižvelgiant į veisles
Nechirurginis osteochondrozės gydymas
Kai tik įmanoma, gydytojai pirmenybę teikia nechirurginiam gydymui. Nechirurginio gydymo metu svarbiausia palengvinti skausmą ir kitus nemalonius pojūčius, kad pacientas galėtų kiek įmanoma atnaujinti patogų gyvenimo lygį.
Gydytojai retai skiria lovos režimą pacientams, turintiems osteochondrozės problemų. Pacientai raginami gyventi natūraliai, kai skausmas nerimauja. Jei simptomai yra sunkūs, gali būti paskirta keletas dienų poilsio.
Paslinkus stuburui, kartais skiriamas elastingas diržas, kuris dėvimas ne ilgiau kaip 2–4 dienas, kad būtų išvengta nugaros raumenų atrofijos.
Osteopatiniai užsiėmimai rimtai palengvina osteochondrozę.Osteopatinis gydytojasne tik diagnozuoja probleminę sritį, bet ir malšina skausmą 1-2 dozėmis, palengvina bendrą kūno būklę ir „stangrina" visceralinius organus.
Pacientams gali būti skiriami vaistai simptomams kontroliuoti ir ilgam atnaujinti įprastą veiklą. Jei simptomai ir toliau riboja paciento veiklą, įprastas gydytojas gali pasiūlyti epidurinę steroidų injekciją.
Steroidai yra galingi priešuždegiminiai vaistai, palengvinantys skausmą ir uždegimą. Nesteroidinės priešuždegiminės injekcijos suleidžiamos į vietą aplink stuburo stuburo šaknis. Ši vieta vadinama epidurine erdve. Kai kurie gydytojai suleidžia steroidą vieni. Tačiau dažniausiai jis derinamas su kitais vaistais. Iš esmės steroidai skiriami tik tada, kai kiti vaistai yra neveiksmingi, tačiau beveik visada padeda osteopatija.
Be to, pacientai dažnai dirba su kineziterapeutais. Įvertinęs paciento būklę, terapeutas skiria pratimus simptomams sumažinti. Pratimų programa siekiama pagerinti lankstumą ir yra naudinga treniruojant pilvo ir nugaros raumenis, kad judėjimas būtų kuo mažesnis.
Chirurgija
Žmonėms, turintiems osteochondrozės problemų, chirurginio gydymo paprastai nereikia. Tiesą sakant, galima naudoti tik 1-3 proc. Chirurgai skiria nechirurginį gydymą, būtent kraniosakralinę osteopatiją, kaip reabilitacinę terapiją mažiausiai 3 mėnesius, prieš svarstydami operaciją. Jei po 3 mėnesių nechirurginio gydymo rezultatų nėra, tik tada yra priežasčių, rodančių chirurginę procedūrą.
Pagrindinės chirurginės procedūros
Diskektomija
Procedūra siekiama dalinai ar visiškai pašalinti diską juosmens srityje. Chirurgai operaciją dažniausiai atlieka per pjūvį juosmens srityje. Prieš pašalinant išvaržą esantį diską, būtina išimti dalį plokštelių.
Šiandien chirurgija yra įvaldžiusi minimaliai invazinius metodus, reikalaujančius tik nedidelio pjūvio juosmens srityje. Šio metodo šalininkai teigia, kad jis yra saugus. Jie taip pat mano, kad procedūra apsaugo nuo randų aplink nervus ir sąnarius ir padeda pacientams greičiau pasveikti.
Sujungti
Tai intervencija, sujungianti du ar daugiau kaulų į vieną, užkertant kelią kaulų ir sąnarių galams susidėvėti.
Reabilitacija
Gydytojas gali rekomenduoti pacientui lankytis pas kineziterapeutą kelis kartus per savaitę 4–6 savaites. Kai kuriais atvejais pacientams reikia papildomos pagalbos.
Pirmieji gydymo metai reikalingi simptomams kontroliuoti. Terapeutas dirbs kartu su jumis, norėdamas rasti skausmą malšinančias pozicijas ir judesius. Siekiant palengvinti skausmą ir raumenų spazmus, gali būti skiriama šiluma, šaltis, ultragarsas ir elektrinė stimuliacija. Taip pat gali būti naudojamas masažas arba specializuotos minkštųjų audinių mobilizacijos formos. Šios procedūros padeda pacientui lengvai atlikti judesius.
Paprastai gydymo koregavimas padeda atkurti stuburo nervų ir raumenų jautrumą, sumažinti skausmą ir pagerinti judrumą.
Pagrindinis terapijos tikslas yra išmokyti pacientą, kaip manipuliuoti, kad būtų išvengta būsimų problemų. Pacientui bus rekomenduojama pratimų serija, siekiant pagerinti lankstumą. Pacientui taip pat bus suteikta strategija, padedanti pasikartojančių simptomų atveju.
Kiekvienas asmuo turėtų ištirti ir apsvarstyti visų tipų osteochondrozę, kad būtų išvengta šios ligos vystymosi savyje ir jo artimuose. Juk sunaikintų slankstelių gydyti neįmanoma, terapija siekiama palengvinti skausmo simptomus ir pasiekti ilgalaikę remisiją. Taip pat turite prisiminti paprastą, bet veiksmingą taisyklę:geriausias vaistas yra prevencija. . .
Osteochondrozės profilaktika
Profilaktika yra gana paprasta - tai sveika mityba, reguliarus raumenų aktyvumas, kasdienis rytinis apšilimas, sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas bei apsilankymas kas mėnesį.osteopatiniai seansaiskeleto ir raumenų įtampai koreguoti ir pašalinti. Laikantis šių taisyklių pakanka niekada nesusidurti su minėta problema ir išvengti baisių simptomų bei gydymo visą gyvenimą.